索引號: | 11341723003254698T/202109-00172 | 組配分類: | 醫(yī)療救助 |
發(fā)布機(jī)構(gòu): | 東亭鄉(xiāng) | 主題分類: | 綜合政務(wù) |
名稱: | 【醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)】廣德市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn) | 文號: | 無 |
生成日期: | 2021-09-01 | 發(fā)布日期: | 2021-09-01 |
關(guān)鍵詞: | 救助,醫(yī)療,費(fèi)用,超過,合規(guī),比例,年度,保險(xiǎn),對象,醫(yī)保,金額,安徽省,病種,優(yōu)撫,重特大,累計(jì),個(gè)人,上浮,低保,特困,醫(yī)療救助 | 有效性: | 有效 |
救助標(biāo)準(zhǔn):
(一)一般醫(yī)療救助。救助對象在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡稱“各種保險(xiǎn)”)補(bǔ)償及優(yōu)撫醫(yī)療救助后,個(gè)人自付醫(yī)保政策范圍內(nèi)合規(guī)費(fèi)用按照下列標(biāo)準(zhǔn)救助:
1.特困供養(yǎng)人員救助不設(shè)起付線。合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用按 75%比例救助,年度救助金額不超過 8000 元。
2.低保對象救助不設(shè)起付線。合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用按 70%比例救助,年度救助金額不超過 6000 元。
3.低收入家庭醫(yī)療救助對象、因病致困家庭重病患者,合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用年度內(nèi)累計(jì)超過 8000 元的,超過部分按30%比例救助,年度救助金額不超過 5000 元。
4.未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對象,合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用年度內(nèi)累計(jì)超過 8000 元的,超過部分按 30%比例救助,年度救助金額不超過5000 元。
(二)重特大疾病救助?;贾靥卮蠹膊〉木戎鷮ο蠼?jīng)各種保險(xiǎn)、優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助后,剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用仍然過高,確實(shí)困難需救助者,個(gè)人自付費(fèi)用在 5-10 萬元(含 10 萬元)以內(nèi)的,按 10%給予救助;個(gè)人自付費(fèi)用在 10 萬元以上的,按 20%給予救助。在此基礎(chǔ)上,低保對象的救助比例上浮 5%、特困供養(yǎng)人員的救助比例上浮10%給予救助。年度救助金額(含一般醫(yī)療救助)累計(jì)不超過 3 萬元。
(三)對符合救助條件的 0—14 周歲(含 14 周歲)兒童急性白血病、先天性心臟病等患兒的醫(yī)療救助,根據(jù)《安徽省醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分組付費(fèi)病種及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)(第一批)的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2019〕41 號)文件規(guī)定,按定額醫(yī)療費(fèi)的 20%比例救助。
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